佛山市南海区卫生和计划生育局
南海区卫生和计划生育局基层治理工作简报
发布时间: 2017-11-07  发布单位:区卫生和计划生育局


 

近年来,南海区卫生计生工作在区委、区政府的领导支持下,着力社区医疗体制建设,稳步提升医疗品质。建成了由15家公立医院(其中三甲医院3家、二甲医院10家)、140家社区卫生服务中心(站)组成的三级公立医疗卫生服务网络,形成15分钟就医圈。

一、近年来的主要做法

(一)基本公共卫生服务均等化方面

南海区各镇(街道)医院,社区卫生服务中心(站)等医疗卫生机构,均可为辖区的居民(在南海区居住超过六个月的居民,包括本地及外地)免费提供十二项国家基本公共卫生服务项目

    1.建立城乡居民健康档案

    辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,均能免费建立一份健康档案。健康档案详实、完整的记录了居民各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息等,医生可以根据档案记载情况,跟踪了解到居民健康状况,并提出健康指导和诊治意见。目前,我区城乡居民健康档案建档率达78.2%。

    2.健康教育

    2016年,南海区开展卫生计生基本公共服务政策宣传活动85次,举办传染病防治、心理调节等健康知识讲座173次,组织关爱流动人口健康义诊活动36次。而且,重点抓好“卫生强区”建设、基本公共卫生服务项目、促进人口均衡发展三大王题策划宣传。精心策划优化区内医疗资源布局、优质医疗资源引进、医学重点专科建设、基本公共卫生服务项目、区域微信预约挂号、家庭医生式服务、“五星级健康村、优生优育、二孩政策在我区实施的相关衔接政策和办事程序等专题宣传,提升居民对南海卫生计生系统工作与服务的“知晓率”和“获得感”。

    根据上级卫计部门工作要,开展新市民健康城市行活动。2017年以“关注流动人口健康,人人参与共建共享”为主题广泛开展健康促进主题宣传活动,如:全民健康方式日、世界无烟日、世界睡眠日等,努力引导流动人口学习健康知识、掌握健康技能、树立健康观念、提高健康素养,养成健康的行为和生活方式,打造“新市民健康城市行”活动品牌,广泛宣传“流动人口健康教育核心信息”,强化宣传倡导、强化社会效应,形成全社会关注流动人口健康的良好氛围。

    医务人员通过各种形式的健康教育活动,普及健康知识,使居民了解影响健康的行为,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。目前,狮山镇建立了全省首个健康体验馆,通过生命历程、人体漫游、健康堡垒、健康攻略四个部分,倡导全民学习健康知识。目前,我区平均健康知识知晓率为68.63%。健康行为形成率为80.56%。

3.预防接种

在南海区范围内生活的7周岁及以下的儿童,实现预防接种全覆盖。我区居住满3个月0-6岁流动儿童16.23万人,已接种国家免疫规划疫苗15.73万人,接种率96.88%;建立接种档案15.48万人,建档率95.38%。为进一步提高疫苗接种率,我区把流动人口儿童疫苗接种情况纳入流动人口子女申请入读公立小学、初中积分制项目。

    2016年区疾控中心全面启动预防接种数字化门诊建设工作,有效提高了预防接种工作效率,提升了群众对预防接种服务的满意度。

    4.为0—6岁儿童健康管理

    为辖区内居住的0—6岁儿童提供包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理服务。我区0—6岁儿童健康管理率达93.86%。

    5.孕产妇健康管理

为辖区内居住的孕产妇提供孕早期、中期、晚期健康管理和产后访视,产后42天健康检查等服务。我区孕产妇健康管理率达到91.67%。

南海区自2015年1月1日起将免费婚前医学检查与免费孕前优生健康检查进行有机整合,升级为“免费孕前优生健康检查综合服务项目”,为每对计划结婚的青年和计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查综合服务。免费服务内容从原来19项增加至23项,包括有健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等。

2016年,南海区向流动孕产妇提供免费孕期保健服务1.6万人次,产后保健服务1.7万人次。

    2016年,南海区流动儿童提供产后第一次家庭访视(包括产妇及新生儿访视)服务1.5万人次,新生儿满月访视服务1.8万人次,儿童保健服务1.6万人次。

    南海区桂城医院作为佛山市提供“惠民产房”服务的定点医疗机构,为困难家庭和外来流动人员孕产妇提供低收费住院分娩服务。2016年,南海区共向400名流动孕产妇提供惠民产房服务。

    6.老年人健康管理

    为辖区内65岁及以上,居住半年及以上的户籍和非户籍人口,提供老年人健康管理服务。包括生活方式和健康状况评估;一次全面的健康体检以及针对健康体检结果进行健康指导等。我区老年人健康管理率达65%。

    7.慢性病患者健康管理(高血压和2型糖尿病)

    为辖区内35岁及以上(包括35岁)常住居民提供高血压、2型糖尿病等慢性病的健康管理服务。目前,我区高血压规范管理率达62.66%,糖尿病规范管理率62.27%。  

    8.重型精神病患者管理

为辖区内居住半年以上,诊断明确、在家居住的重型精神病人建立健康档案,家庭随访评估、分类干预、定期体检等服务。今年我区重型精神病排查工作已完成评估诊断人数1.11万人,完成率达98.1%。以狮山镇为试点,探索将精神病患者管理纳入社会治理网格化管理平台,创新重性精神病患者后续管理。

9.结核病健康管理

免费为辖区内的结核病人、疑似病人、密切接触者等人群提供筛查、推介转诊、督导服药及随访管理。全区结核病人规范治疗率达到84.68%。

10.传染病及突发公共卫生事件报告和处

通过镇街医院、社区卫生服务中心(站)对传染病及突发公共卫生事件的早发现、早报告、早处理,疾控部门及时准确做出风险评估并采取有效的应对处理措施,预防控制传染病和突发公共卫生事件对市民群众的健康危害。目前,我区传染病及突发公共卫生事件报告和处理率达100%。

    (1)积极落实登革热疫情防控工作。督促各医疗机构加强对发热病人开展登革热病毒NS1抗原快速检测;开展社区人群抗体水平监测;建立伊蚊抗药性实验室;同时按《南海区蚊媒监测方案(2016年版)》要求认真开展蚊媒密度监测。

    (2)做好传染病疫情监测、预警及风险评估,完善联防联控工作机制,提高流行病学调查、应急处置和实验室检测能力。多措并举,全面部署,有效控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病的防控工作。

    (3)加强医防合作,完善疾控机构、医疗机构和基层医疗卫生机构“三位一体”的结核病防治服务体系。不断提高结核诊断效率和准确性,结核病人发现率较去年同期明显提高。

    (4)开辟多种工作渠道,加强合作,整合资源,进一步推进艾滋病、性病、麻风病防制工作。积极开展男同人群和娱乐服务场所艾滋病筛查;率先在广东省推进监管场所在押人员艾滋病筛查基本全覆盖等措施,使我区艾滋病病毒感染者检出率不断提高,HIV/AIDS随访和管理工作更加规范。

11.中医药健康管理

通过实施中医药健康管理,为辖区内65岁以上常住居民、0—36个月儿童提供中医药保健指导,更好的发挥中医药在维护健康、预防疾病的作用。目前 ,我区65岁老年人健康服务管理率为41.89%,0—36个月儿童中医药健康管理率50.02%。

12.卫生监督协管

镇街卫生监督协管员协助卫生监督机构,在辖区内依法开展职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈报告等,为居民提供安全规范的医疗保障。我区卫生监督协管工作信息报告率100%。

   (二)社区卫生服务建设方面

1.创新和完善社区卫生服务机构的管理机制

    充分落实镇(街道)举办社区卫生机制镇(街道)负责制定对辖区社区卫生服务中心的机构管理、公共卫生服务、基本医疗服务、中医药服务、满意度等方面的综合考评方案。

    2.优化资源配置,完善社区卫生服务网络布局

聘请复旦大学对全区的基层卫生服务机构设置进行重新规划,完成制定全区社区卫生服务机构设置规划指导意见(2017—2020)。

3.推进社区卫生服务机构标准化建设

    一是重新制定《佛山市南海区社区卫生服务中心、站建设标准》,布置并明确各中心每年站点的更新比例和数量,要求新增服务站点需按区制定的标准进行建设,使用面积和科室设置布局需达标,已在使用的站点要根据新标准逐步进行改造。

    二是重新制定《佛山市南海区社区卫生服务机构视觉识别手册》,社区卫生服务机构在新建和翻新改造时,按照全区统一的视觉识别系统进行装修、装饰。社区卫生服务机构工作人员要统一工作服装、铭牌、出诊包等

    4.转变社区卫生服务模式

    进一步推进我区家庭医生签约服务工作,截止2017年6月底,我区已建立357个家庭医生签约服务团队,签约服务人数为39457人,其中重点人群签约人数为20797人,常住居民签约覆盖率和重点人群签约覆盖率分别为3.1%和5.5%,服务团队按照区制定的工作实施方案以及服务流程为签约对象提供基本医疗、基本公共卫生服务健康管理等履约服务,随着服务的逐步开展,群众的接受度和满意度有了进一步的提高。

5.落实资金保障,加强资金使用管理

区、镇(街道)两级财政部门不断加大对社区卫生服务的财政投入,从2017年开始对社区卫生服务机构在岗人员经费按照每人每年8万元的标准增加经费补助,基本公共卫生服务项目补助经费按照常住人口每人每年50元的标准加大对公共卫生服务的经费保障,每年约投入2.6亿元,保障社区卫生工作的有效开展和服务水平的不断提升。

    6.加强信息技术支撑

    进一步推进和完善区镇(街道)两级区域卫生信息平台建设我区建立了“广东省居民电子健康档案管理系统、“南海区妇幼保健信息管理系统”等支撑社区卫生服务业务开展的信息平台,逐步实现与全员人口信息管理系统、医院管理系统、社区医疗系统、家庭医生签约服务管理系统等信息平台的信息共享,进一步有效提升社区卫生服务效率和质量水平

下一步工作计划

(一)做实基本公共卫生服务。落实省卫计委对我区基本公共卫生服务的考核精神,严格比对12项基本公共卫生服务项目要求,找准我区项目现行的制度、考核、落实等环节的短板,做全、做实基本公共卫生服务,筑牢基层预防网底。

(二)合理配置社区卫生服务工作人员。一是配足社区卫生服务机构工作人。加大招聘力度,争取3年按照每万常住人口配备8名的标准,逐步配齐社区卫生服务机构工作人员,至2020年争取达到每万常住人口配备12人。二是合理配置社区卫生服务机构人员岗位结构。到2020年,全科医师达到3名/万人口,公共卫生医师达到1名/万人口,注册护士大于3名/万人口。

(三)逐步扩大家庭医生签约服务。到2017年底,老年人、孕产妇、儿童、残疾人,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者作为签约服务重点人群。力争到2020年全面推广到全人群。

佛山市南海区卫生和计划生育局

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